CORE se preocupa por el dolor ocular neuropático y la atención al paciente

En respuesta al creciente interés clínico sobre el dolor ocular neuropático, el Centro de Investigación y Educación Ocular (CORE) está tomando medidas para crear una mayor comprensión del problema entre la comunidad global de atención oftalmológica.

" Aunque la mayoría de los médicos tratan comúnmente el dolor fisiológico, que se deriva de daños estructurales o estímulos, a menudo tienen menos confianza en sus habilidades para diagnosticar y tratar el dolor ocular neuropático, que resulta de la deficiencia de la señal nerviosa o del daño nervioso ", dijo Alex Hui , jefe de Biociencias de CORE . " Una mayor conciencia, comprensión y consideración del dolor neuropático como parte del proceso de diagnóstico y diagnóstico diferencial, además de la familiaridad con las opciones para ayudar a los pacientes a enfrentar el desafío, es esencial para una atención evolucionada ".

En entornos de atención oftalmológica primaria , el dolor corneal neuropático se observa con mayor frecuencia en pacientes que experimentan ojo seco, tienen infección corneal herpética y después de una cirugía querato refractiva o de cataratas. Si bien los informes TFOS DEWS y DEWS II han planteado el problema, todavía existe una interpretación errónea generalizada del dolor neuropático como malestar fisiológico.

Educar a los profesionales

Como parte de sus esfuerzos para educar a los profesionales, CORE ha dedicado el número 66 de Contact Lens Update a este tema. La publicación bimensual ya está disponible en ContactLensUpdate.com .

Anat Galor , médica de planta en el VA de Miami y profesora asociada de Oftalmología en el Bascom Palmer Eye Institute de la Universidad de Miami , junto con el recién graduado de la escuela de medicina , Sneh Patel , contribuyen con el editorial. Los autores proporcionan una descripción sistemática del dolor neuropático y su manifestación en el ojo . Un completo resumen del estado del arte con respecto al diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático ocular completa el editorial.

Jessica Steen , profesora asistente de la Facultad de Optometría de Nova Southeastern Univiersity , crea el artículo principal en el que destaca una serie de casos retrospectivos que evalúan el dolor neuropático posterior a LASIK . Estos hallazgos demuestran la importancia de una selección cuidadosa de los pacientes, la evaluación de los factores de riesgo y la evaluación posoperatoria para prevenir el desarrollo de dolor corneal neuropático en quienes se someten a LASIK.

Richard Maharaj del Prism Eye Institute comparte su experiencia en forma de una visión clínica. Un informe de caso integral describe la evaluación, el tratamiento y el seguimiento de un paciente con ojo seco leve y dolor neuropático posterior a LASIK . Maharaj demuestra cómo una evaluación exhaustiva, un algoritmo de tratamiento multimodal y la colaboración entre los profesionales del cuidado de los ojos y otros proveedores de atención médica dan como resultado una calidad de vida muy mejorada en las personas afectadas por dolor ocular neuropático.

Pedram Hamrah , presidente interino del Departamento de Oftalmología y profesor de Oftalmología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts , comparte lo más destacado de la conferencia. Este póster demuestra la similitud en los cambios morfológicos de los nervios corneales en usuarios de lentes de contacto sintomáticos e intolerantes, y aquellos con dolor corneal neuropático . Los hallazgos de este estudio sugieren un componente neurosensorial en la incomodidad de las lentes de contacto.

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