68 OFTALMOLOGÍA AL DÍA “Se están investigando nuevos métodos en fármacos que tengan más durabilidad” LA OFTALMOLOGÍA HA EVOLUCIONADO EN POCO TIEMPO. POR ESTO, LA ESPECIALIDAD HA CAMBIADO EN GRAN FORMA, TANTO EN TRATAMIENTOS, DIAGNÓSTICOS Y MATERIALES. Luis Pablo Júlvez, oftalmólogo del Hospital Universitario Miguel Servet En cuanto a terapéuticas, Luis Pablo Júlvez destaca los avances en la degeneración macular húmeda, una enfermedad muy común entre pacientes mayores. “Hace unos 10-15 años prácticamente no había ni un buen diagnóstico ni un buen tratamiento, y ahora hay buen método de diagnóstico mediante el OCT, que ha mejorado mucho, y un tratamiento con las inyecciones intravítreas que realmente han supuesto una revolución dentro de nuestra especialidad, porque conseguimos mantener la visión de los pacientes que antes perdían toda la visión central y parte de la periférica”. En temas de retina, cuando hace unos años se hacía cirugía, “lo hacíamos por fuera del ojo hacia adentro, y ahora nos centramos en microcirugía, lo que se denomina vitrectomía intraocular con muchos medios para poder trabajar dentro del ojo y reparar lesiones que antes eran irreversibles”, puntualiza. Respecto al tratamiento del glaucoma, que es una enfermedad tan prevalente en nuestro medio, “antes los tratamientos médicos se basaban en unas terapéuticas que tenían sus complicaciones y efectos secundarios. Esto cambiómucho con la incorporación de las prostaglandinas, fármacos que bajan la tensión, conmenos efectos secundarios”. El experto apunta que, de una cirugía más El Dr. Luis Pablo Júlvez, oftalmólogo del Hospital Universitario Miguel Servet, en Zaragoza, explica que antes era una especialidad analógica, “hacíamos fotografía analógica, pero ahora nos basamos prácticamente en la tecnología en todo. Ha ido evolucionando, y desde los métodos diagnósticos hasta diferentes tratamientos, hay muchas enfermedades que antes no podíamos tratar y ahora sí”. También reconoce que han cambiado las técnicas quirúrgicas de forma absolutamente revolucionaria. “La cirugía de catarata de hace 30 años no se parece en nada a la cirugía que hacemos ahora. Es una cirugía microincisional, entonces era una cirugía abierta, los pacientes ingresaban varios días, inclusoalgunas veces con los ojos tapados, se hacía con anestesia general o con anestesia inyectada. Ahora se hace con anestesia tópica, el paciente está en el hospital dos horas. Viene, se prepara, se opera y se va”. Los anteriores métodos diagnósticos únicamente se basaban en la oftalmoscopia y en la lámpara de hendidura, pero, aunque todavía se usa, el experto destaca que ahora trabajan con OCTs, que es una especie de escáner que no radia, y permite hacer una exploración mucho más exhaustiva y, sobre todo, numérica.
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